Sinonazális oncocytás papilloma.
Átírás 1 Felső légutak betegségei Dr. Gábor Smuk 2 I. A nyálkahártya vörhenyes, megvastagodott. Szövődményként bakteriális felülfertőződés és sinusitis létrejöhet Bakteriális Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influensae, Staphylococcus aureus akut, subakut, krónikus forma mucopurulens exsudatum 4 I.
Sinusitis Akut sinusitis Rhinitis lehetséges szövődménye Periapicalis infekció is lehet a forrása Empyema létrejöhet a paranasalis sinus nyílásának elzáródása következtében Krónikus sinusitis Kevert bakteriális infekció Kartagener-szindróma manifesztációja lehet primer ciliaris dyskinesis immotilis cilia Csontszövetre terjedhet osteomyelitisszeptikus thrombophlebitist okozhat intracranialis vénás sinusokban 5 I.
Sinonasalis inflammatorikus polyp Nyálkahártya nem neoplasticus eredetű polypoid duzzanata Allergiás, infektív, cystás fibrosis, aszpirin intolerancia eredetű lehet Lehet egyedüli vagy multiplex, egy vagy kétoldali egyaránt Seromucinosus mirigyek tágultak illetve nyákkal teltek, oedemás stroma Limfociták, plazmasejtek, eosinophil és neutrophil granulocyták Másodlagos jelenségek: ulceráció, infarctus, metaplasia, granulációs szövet, mirigy hyperplasia 6 I.
Gombás fertőzés sinonasalis traktusban Non-invazív aspergillus mycetoma fungal ball allergiás reakciót válthat ki Invazív aspegillus fertőzés immunszuprimált egyénben Sinonasalis mucormycosis Fertőzés inhaláció útján, orrvérzés tünetével Diabetes mellitusban és immunszupresszió esetén Angiotrop kórokozó, térképszerű nekrózis 7 II.
Orrüreg, orrmelléküreg neoplasia II. Schneiderian papilloma sinonazális papilloma A. Sinonasalis carcinoma 1. Laphámsejtes carcinoma 8 Malignus tumorok II. Olfaktorikus neuroblastoma Neuroectodermalis olfactorikus sejtekből orrüreg, ritkábban nasopharynx vagy sinus maxillaris lokalizáció Kis kerek tumorsejtek eosinophil neurofibrillaris matrixba ágyazódva, lobularis mintázat II. Plasmocytoma extramedulláris Sinonazális oncocytás papilloma. Garat gyulladásai III. Tonsillitis: bakteriális, néha virális duzzadt, hyperaemiás, purulens exsudatummal borított acut exudative tonsillitis fiatalkorban jellemző Streptococcus, Haemophilus, Staphylococcus vaccinatiot megelőző időkben: diphteria, pertussis III.
Peritonsillaris abscessus tonsilla felső pólusánál típusos gyakran kétoldali 10 IV. Nasopharynx Neoplasia IV. Nasopharingealis carcinoma WHO I. WHO II. Gége betegségei V. Polyp vagy nodulus a hangszalagon Mechanikus igénybevétel énekescsomóinfekció, alkohol, dohányzás, hypothyreozis Tünet: rekedtség Makroszkópia: sessilis csomó vagy polypoid Histologia: oedema sinonazális oncocytás papilloma Reinke térben nyirokerek hiányamyxoid kötőszövet, fibrosis, hyalin depositio, haemorrhagia 12 V.
Gége gyulladásai Akut laryngitis: Virális, rövid ideig sinonazális oncocytás papilloma napok Hyperaemia, ödéma tünet: köhögés Rhinovírus vagy influenza Akut bakterális szuppuratív laryngitis: Haemophilus influenzae Leginkább gyermekben epiglottitis formájában Epiglottis és környzetének mucosája duzzadt, obstruktív hatás Croup Corynebacterium Diphteriae Pseudomembran képződés Pseudocroup Légzési nehezítettség Nincs összefüggésben diphteriával 13 V.
Gége gyulladásos betegségei Chronicus gyulladás: - Staphylococcus, Treponema pallidum, Mycobacterium Nem infektív gyulladás: - Sarcoidosis, Wegener granulomatosis, Rheumatoid arthritis Vc.
Gége oedema Infektív Allergás: I-es típusú hyperszenzitivitás Quinke oedema Herediter angioneurotikus oedema c1 q inhibitor hiány Reinke oedema dohányzás, hangszallag megerőltető igénybevétele, GERD, hypothyroidismus 14 VI. Squamous cell carcinoma supraglottic glottic transglottic subglottic 17 VI.
Jellemzően infiltratív növekedési szél, gyakran rosszul differenciált laphámcarcinoma. Transglotticus Lokálisan előrehaladott betegség a legtöbb esetben Hangszalag paralysis gyakori Nyirokcsomó áttétek az esetek ¼-ben 19 III. Exudatív fázis hyalin membrán képződése I-es típusú epithel sejtek és capillaris endothel károsodása Epithelsejtek sinonazális oncocytás papilloma a basal membrán denudációját eredményezi Fibrin gazdag exudatum halmozódik fel a légterekben Surfactans hiánya lép fel, tüdőállomány collapsusa Exudátum resolutioval vagy reparációval gyógyul 2.
Tétel: Felső légutak betegségei Macro: Supraglotticus carcinoma 2 Felső légutakat borító hám Orrüreg, melléküregek Csillószőrös pseudostratifikált, columnáris epithelium kehelysejtekkel Nasoparynx Többrétegű laphám poszterior és alsó régióban Ciliaris pseudostratifikált respiratorikus columnaris hám az orrkagyló közelében és a garat boltozat közelében transitionalis típús a garat boltozat illetve oldalsó fal átmenetében Larynx Epiglottis és valódi hangszalag: nemelszarusodó többrétegű laphám Álhangszalag, és subglottis: pseudostratifikált csillószőrős légúti hám 3 Pathology of upper airways I.
Regeneráció proliferatív fázis 1 2 hét elteltével az akut tüdőkárosodást követően a II-es típusú alveolaris sejtek proliferációja és I-es típusú pneumocytákká történő differenciációja jön létre a denudált alveolus belfelszín reepitelizációjának érdekében 3. Erdetileg madarakban, innen egyéb fajokra átterjed sertés, ember, stb.
Minor változás: antigén drift - gyakran, évszakról évszakra.
- Человек вашей репутации - ценнейший свидетель.
- Конечно.
- Felső légutak betegségei - PDF Free Download
Major változás: antigén shift teljes haemagglutinin és neuraminidáz RNA cseréje vírus rekombináció által. Szerotípusok: H1N1 Spanyol náthaSinonazális oncocytás papilloma influenza H5N1 Madár influenza Hong Kong Antigén sinonazális oncocytás papilloma új subtypust hoz létre jellemzően A vírus szubtípusai a leggyakoribbak minimális immunitás az új subtypusra nézve Világméretű járványok 28 Influenza sinonazális oncocytás papilloma morfológia Karakterisztikus degeneratív elváltozások bronchus és bronchiolus mucosa epithelsejtseiben.
Mélyebb szövetekben ödéma, mononuclearis lobsejtes beszűrődés van jelen. Gyors felépülés specifikus antitestek megjelenését követően.
- Szemölcsök: Mi okozza és milyen típusai vannak?
- Он был там только один раз, когда проходил подготовку.
- Duzzanat a nemi szemölcsök eltávolítása után Oncocytás papilloma orrüreg
Haemophilus pneumonia Gram negatív bacillus, gyakori kórokozója felső légúti infekcióknak Predisponáló tényező: idős életkor, alkoholizmus, chronicus bronchitis COPD acut exacerbációja.
Staphylococcus aureus Gram pozitív coccus gyakori influenzát követően Gyakran vezet abscessus képződéshez, pleuritishez 33 Nosocomialis pneumonia Klebsiella pneumoniae Alkoholisták, idősek és cukrobetegek különösen fogékonyak, rossz száj hygénia szerepe A betegség predilekciót mutat felső lebenyekre nézve.
Ar žinojote, kad žmogaus papilomos virusas (ŽPV) - tai virusas, sukeliantis gimdos kaklelio vėžį?
Klebsiella pneumonia nagy arányban vezet abscessus létrejöttéhez akár gangrénába is progrediálhat. Infekció kialakulhat megelőző antibiotikus terápia kapcsán légúti normál flóra visszaszorulása Tracheotomia és gépi lélegeztetés sinonazális oncocytás papilloma Pseudomonas aeruginosa: normál epithel sejtekkel is létrejön adherencia 34 Atypusos pneumonia Enyhébb tünetek, gyulladásos infiltrátum az alveolusfalakban, jellemzően nincs vagy minimális alveoláris exsudatum, kevés köpet jellemzi Elsődlegesen a mucociliáris clearence illetve respiratorikushám károsodása, bronchus nyálkahártya ulcerációja jöhet létre A fertőzés a perifériás tüdőparenchymára terjedhet, itt interstitiális gyulladást idéz elő.
Legsúlyosabb esetekben hyalinmembrán képződés jön létre. Mycoplasma pneumoniae Fiatal felnőttekben és gyerekekben gyakori sporadikus vagy járványszerű pl. Krónikus gyulladások, visszatérő infekciók hajlamosítanak: chronicus bronchitis és cystás fibrosis. Bronchopneumonia lehet következménye légutakat irritáló gázok belégzésének, kialakulhat étel és hányadék aspiráció, bronchus obstrukció vagy idegentest belégzése talaján.
Vastag fallal bíró cystákat formál 3 6 µm. Sejt mediált immunitás hiányában lép fel AIDS, transzplantáció kapcsán. A köhögés jellemzően produktív krónikus bronchitis.
A köpet típusosan fehér és nyákos. Akut bronchitissel járó jellegű fellángolásokban a köpet sárga színűvé válik purulens Klasszikus felosztás a fő tünetek, oxygenáció szerint: Chronic bronchitis A típus rózsaszín szuszogók : a beteg felszínes lélegzése mellett normál gázcsere áll fenn hyperventiláció emphysemában. Cachexiás alkat. B típus : kék fújtatók cyanosis. Cor pulmonaléhoz és kardiális elégtelenséghez vezethet. Általában elhízottak chronicus bronchitis. Reid index kiszámítása: a mirigyek által képzett réteg vastagsága viszonyítva a teljes fal vastagságkoz viszonyítva a basal membrán és porc belső felszíne között Reid index a normál érték 0.
Definíció: a légterek abnormális, permanens tágulata a terminalis bronchiolusoktól distálisan, az alveolus falak destrukciójával társulva.
Makroszkópos morfológia: a tüdőállománynak tésztaszerű tapintata van, ujjbenyomatot megtartja, a tüdő a mellkas megnyitásakor nem esik össze és a nagyméretű tüdőlebenyek részben elfedik a szívet. Más emphysema formához is társulhat.
Méregtelenítés barna rizzsel és fahéjjal Nyers rizs - Mi történik a testben, ha egy evőkanál nyers rizst éhgyomorra lenyelünk? Az emberi papilloma vírus tüneteket és kezelést jelez hpv lézeres kezelés, eredetű hpv papillomavírus szemölcs, amely lábfájdalmat okoz.
Interstitialis emphysema emphysema szerű állapot Levegő kerül a normálisan légtelen szövetekbe Levegő jellemzően akkor jut be a tüdő interstitiumába, ha nagy nyomás az alveolusok falának szakadását hozza létre barotrauma. Okozhatja a túlzottan nagy nyomás sinonazális oncocytás papilloma kapcsán, légköri nyomás emelkedése robbanás környezetében, megszabadulni a parazita diétától dekompresszió vagy a tüdőszövetet felsértő törött bordák.
Neutrophilek által akut gyulladásos epizódok alatt szekretált elasztázok központi szerepet töltenek be. Panacinaris emphysema örökletes α 1 - antitrypsin deficiencia kapcsán jön létre. Sinonazális oncocytás papilloma ugyanazon módon jönnek létre mint a kisebb emphysematosus léziók tágító erőknek nincs számottevő szerepük.
A hordó alakú mellkas jellemző emphysemára. Spontán vagy terápiás hatásra rövid időn belül csökken sinonazális oncocytás papilloma légúti szűkület mértéke. Tünetek: Epizódikus sípoló légzés, mellkasi szorító érzés, légszomj és köhögés. A nehézlégzés különösen kifejezett kilégzés alatt Extrinsic asthma atopia : Allergia exogen organikus anyagok kapcsán, gyerekkorban kezdődik, paroxysmalis tünettana van. Gyakran családi halmozódást mutat.
Gyors és finom vegán recept - keleti tál barna rizs emberi papilloma vírus veszélyben
Intrinsic asthma: Felnőttkorban jön létre. A krónikus betegség súlyosbodik az életkor előrehaladtával főként légszennyezés eredményeként. Két fázis: 1. Korai fázis: Bronchokonstrikció, nyáktermelés, vasodilatáció 2.
Felső légutak betegségei
Késői fázis: T-sejtek, eosinophilek, neutrophilek beszűrődése Eosinophil-sejtekből major bázikus protein szabadul fel, ez a légúti hámot közvetlen károsítja. Latin kifejezéssel: volumen pulmonum auctum acutum Mikroszkópos morfológia A légutak szűkületét létrehozó nagy mennyiségű intraluminalis nyák, gyulladás kapcsán létrejött oedema és simaizom hypertrophia. Eosinophilsejtes beszűrődés a bronchusok falában és proximális bronchiolusokban.
Limfociták főként T-sejtes beszűrődés nagy számban vannak jelen. Légúti remodelling : simaizom hypertrophia, submucosus mirigy hyperplasia, bazálmembrán megvastagodása, kifejezett vaszkularizáció 59 Asthma sinonazális oncocytás papilloma Morfológia A köpet viszkózus és sárgás myeloperoxidase eredményeként.
Charcot Leyden kristály: lysophospholipase alkotja, eosinophil eredetű fehérjék.
A Curschmann spirál dugóhúzó szerű csavarulata az összesűrűsödött nyáknak néhány mm hosszú. Ionizáló sugárzás Urán bányászok: 30 rizikó 67 kockázat nagy dohányosokban ionizáló sugárzás mellett Házon belüli légterekben felhalmozódott radon Terápiás besugárzás p. Adenocarcinoma-in-situ Korábban: bronchioloaveolaris carcinoma - BAC A hámsejtek az alveolus belfelszínén nőnek, anélkül hogy alveolaris struktúrát elpusztítanák.
Papilloma kepek prognózis, kiszámíthatatlan viselkedés. Lepidikus predominans ii. Acinaris predominans Papillaris predominans Micropapillaris predominans v.
Nagyfokú mitotikusaktivitás Kifejezett nuclearis atypia, kiterjedt necrosis 73 Nagysejtes carcinoma Differenciáció hiánya sem keratintermelés, sem nyákszekréció Immunfenotípus IHC : szöveti típusra specifikus markerek hiánya TTF-1, CK5, p40, chromogranina negatív Egyre kisebb az aránya diagnosztizált tumorokon belül, mivel immunfenotípus meghatározás morfológiai jelek nélkül is segít eldönteni a hámtumor típusát.
Morphologia Általánosságban mérsékelt mennyiségű cytoplasma, a nagyméretű, hypechrom, pleomorph sejtmag prominens nucleolust tartalmaz. Eaton Lambert syndrome myasthenia gravis szerű betegség tumorsejt membrán fehérjéi ellen termelt antigén kötődik neuromuscularis junctio komponenseihez is 3. Parathyroid-related PTHrP protein termelése Carcinoma asszociált hypercalcaemia laphám carcinomában 4.
Thrombocytosis, thrombosis 75 Lymphangitis carcinomatosa: Eredete: artériás tumoros mikroembolusok lymphaticus erekbe szemölcsök az arc kezelésén Makroszkópos megjelenés: prominens sinonazális oncocytás papilloma kirajzolódnak a pleura felszín felől vizsgálva.
Az interlobularis septumok kitágultak, periarterialis szürkésfehér "köpeny" képződik Hisztológia: tágult nyirokerek tumorsejtek fészkeivel, lemezeivel kitöltve, obstruálva Lehetséges primer carcinoma: gyomor, hasnyálmirigy, emlő, vastagbél és tüdő.
Jellemző tünet: dyspnoe 76 Lokalizáció Évtizedekkel ezelőtt a centrális tumorok kétszer gyakoribbak voltak a perifériás tumorokhoz képest.
Jelenleg a centrális és perifériás tumorok közel egyenlő arányban vannak jelen. Trachea primer malignus tumora ritka Tüdőtumor terjedése Metastasis képzés mellékvesébenkiemelkedően magas Wirchow csomó: gyakori a supraclavicularis árokban lévő nyirokcsomó érintettsége Pancoast tumor sinonazális oncocytás papilloma superior tu.
