Fordított urothelialis papilloma p53, A húgyhólyagdaganatokról
A citológiai következtetés az általános citológiai kép leírása. Az eredményt a klinikai tünetek és az anamnézis alapján kell értelmezni.
Azoknál a betegeknél, akiknek a kórelőzményében VSC uroteliális karcinóma szerepel, és nincsenek tumor klinikai tünetei, előfordulhat, hogy a felső húgyúti daganatok nem diagnosztizáltak. Az ilyen betegeknél kimutatás citopreparátumokban atipikus uroteliális sejtek AUC a nagyfokú rosszindulatú daganat klinikai kimutatásának nagy valószínűségét jelenti.
A vizelet biokémiai vizsgálatára gondolunk, amely feltárja a triptofán károsodott metabolizmusát, amely rákkeltő metabolitjainak vizeletben való megjelenésében nyilvánul meg. Ez előfordulhat hólyagrákos betegeknél és gyakorlatilag egészséges embereknél is, ami bizonyos hajlamot jelez a betegség kialakulására, és az egyik endogén kockázati tényezőnek tekinthető.
Felkészülés az eseményre
Ugyanez mondható el a β-hialuronidáz - egy vizelet-enzim - fokozott aktivitásának jelentőségéről, amelynek hatására a nem karcinogén komplexek lebomlanak a hólyagban a hatóanyag felszabadulásával. Tehát a 2-aminonaftolból álló komplex, amely a májban glükuron- vagy kénsavval kombinálódik, és ezért elvesztette rákkeltő tulajdonságait, a β-hialuronidáz vagy vizelet-szulfatáz hatására a hólyagban lebomlik, és kialakul aktív 2-aminonaftol, amely rákkeltő hatással van az uroepitheliumra.
A korai onkológiai patológia időben történő felismerése A korai felismerésről beszélve korai onkológiai patológia ERP hólyagban, fordított urothelialis papilloma p53 kell érteni M. Mebel et al. Elég arra utalni, hogy sok nem urológiai panaszokkal a poliklinikára érkezett betegnél az általános vizeletvizsgálatban szereplő vörösvértestek jelenléte sem a háziorvosok, sem a szűk szakorvosok esetében nem szolgált okként az urológushoz való beutalóhoz.
Természetesen ezeknek az embereknek további urológiai vizsgálatra van szükségük, amely meghatározza az urológiai patológia okát, beleértve a rákot is. Itt hangsúlyozni kell, hogy a hólyag korai onkológiai patológiájának laboratóriumi diagnosztikája nem lehet önálló módszer, ezt általában biopsziával járó cisztoszkópiával kell kiegészíteni. A makro- és mikrohematuria minden formája, tisztázatlan dysuria, cystalgia, fájdalomcsillapítókkal való visszaélés, aromás aminokkal való szakmai érintkezés indikációként szolgál a vizelet üledék citológiai vizsgálatához.
A citológiai vizsgálat nélkülözhetetlen az intraepiteliális típusú húgyhólyagdaganatok - az endoszkóposan papillomavírus vakcina összetétele kimutatható in situ - daganatok, valamint a fordított urothelialis papilloma p53, a húgycső szűkületek és az alacsony szervkapacitás esetén.
Még egyszer hangsúlyozni kell, hogy ez az elméletileg ideális módszer nem független sem a hólyagrák kiújulásának diagnosztizálásában, sem pedig még inkább a ROP kimutatásában. Számos szerző Mansat A. Különösen azt mutatták ki, hogy az I. Eddig nem léteztek általánosan elfogadott citológiai módszerek a hólyagdaganatok vizsgálatára. Egyes kutatók az exfoliatív citológiai módszert értékesnek tartják a frissen kiürült vizelet üledékének vizsgálatában Enokhovich VA, ; OP Ionova et al.
Hibák a citológiai diagnosztikában A citológiai diagnózis tévedését több tényező határozza meg: a gyulladásos folyamat vagy daganatelhalás során nyert anyagszegénység, annak kis mennyisége vagy enyhe sejtek atípiája.
POKALBIAI TIESIOGIAI 2022.07.13
Ezért természetesen folyamatban van a munkához szükséges anyag legracionálisabb felvételének keresése. Tehát N. Lomonoszov a magas kockázatú csoportok tömeges megelőző vizsgálataihoz a hólyag aktív öblítésének módszerét ajánlja a maga változatában, amikor a hólyagot fordított urothelialis papilloma p53 előtt alaposan lemossák furacillinnel, majd ml alkoholos novokain oldatot fecskendeznek be.
A kimosás makroleírása után az anyagot rpm-en 15 percig centrifugáljuk, a felülúszót lemossuk, és a centrifugátumból keneteket készítünk. Ugyanakkor számos szerző dolgozott egy racionális kenetkészítési technikán, mivel a citológiai vizsgálat bevezetésének késése nagyrészt a vizelet sejtfestésének nehézségeiből adódik.
Ezért C. Fiedler és mtsai. A hamis pozitív eredmények leggyakrabban az uroteliális sejtek helytelen értékeléséhez kapcsolódnak, és az urolithiasisban, azaz egy krónikus gyulladásos folyamatban diszpláziás változásokat észleltek. Dimopoulos és mtsai. Pappanicolaou szerint 3 és 4 fokú rosszindulatú sejtek jelenlétét és azok eltűnését figyelték meg a kövek műtéti eltávolítása után.
Modern patológia
Ionova et al. A citogramok értelmezése meglehetősen bonyolult kérdésnek tűnik, ezért lehet, hogy még mindig nincsenek általánosan elfogadott kritériumok a húgyhólyag hámdaganatainak rosszindulatú daganataira.
Az e kérdéssel kapcsolatban rendelkezésre álló számos adat főként a rák visszaesésének diagnosztizálására és a "sejtben lévő rák" - in situ rák - felismerésének meglehetősen ritka eseteire vonatkozik. Csak néhány szerző ír le citogramokat a hólyag egyszerű és burjánzó papillómáira - G.
Arzumanjan, V. Enohovics, O. Ionova és munkatársai, L. Számos más - M. Beyer-Boon et al. A tény az, hogy a húgyhólyag kimosódásainak citogramjai általában sejtelemekben szegények. A talált sejtek többsége az átmeneti epitélium integumentáris zónájának sejtje. Nagyok, sokszögűek vagy hosszúkásak. A magok kicsik, kerekek vagy oválisak, központilag vagy enyhén excentrikusan helyezkednek el.
A köztes zóna sejtjei hengeres alakúak, vagy papilláris páfrányszerű szerkezetek, vagy rozetták, vagy szőlőszerű fürtök formájában helyezkednek el. A magok oválisak, a kromatin kis csomós, egyenletesen oszlik el a mag területén.
Egyes munkákban felhívják a figyelmet az óriási sokmagvú sejtekre, amelyek a kimosódásokra jellemzőek, gyakori mitotikus alakzatokkal. A nem epiteliális elemekből vörösvértestek, leukociták, sókristályok találhatók. A gyulladás során megnövekszik a sejtelemek száma a köztes és a bazális zóna sejtjei, az fordított urothelialis papilloma p53 hám és a gyulladásos természetű sejtek miatt.
A tipikus papillómával járó kenetekben azonos méretű, hengeres, ovális, kerek és orsó alakú sejtek találhatók. Lehetnek "farkú" sejtek. Magjaik monomorfak, fordított urothelialis papilloma p53 kromatin szerkezetűek, sejtmagot tartalmaznak. A sejtmag-citoplazma arány nem zavart.
Arzumanyan szerint az átmeneti hám felső, differenciált rétegére jellemző többmagvú sejtek hiánya jellemző. Ptokhov a legjellemzőbb pillanatnak tekinti - a megnyúlt farkú sejtek jelenlétét.
A papillómák rosszindulatú daganatának citológiai kritériumai A proliferáló papillómák citogramjait a sejtek kifejezettebb polimorfizmusa és polikromáziája különbözteti meg. A magok megnagyobbodnak, a magvak száma megnő bennük. Enochovich a papillómák e csoportjára jellemző ovális és lekerekített daganatsejtek jelenlétét találja. Hanschke nagyszámú binukleáris sejtet jegyez fel.
Lomonosov a következő citológiai kritériumokat azonosítja a papillómák rosszindulatú daganataira vonatkozóan: A sejtek megnövekedett mitotikus aktivitása; magok polimorfizmusa a szerkezet eldurvulásával; a glikogéntartalom csökkenése a citoplazmában; a sejtrétegek növekedése több mint öttel.
Felhívja a figyelmet arra, hogy a kezdődő rosszindulatú daganatok néha könnyebben kimutathatók a citogramon, mint a szövettani készítmények. A húgyhólyag átmeneti sejtes karcinómájában minden szerző megjegyzi a polimorfizmust, a citogram sejtek polikromáziáját, a nukleáris-citoplazmatikus arány megsértését a sejtmag javára és a kromatin szerkezetének megváltozását.
- Giardiasis ciszták
- SZÁM : A felső húgyúti urothel sejtes tumorok kezelése hasonlóságok és különbségek a húgyhólyag urotheliális tumoraival Kubik András dr.
- A condyloma acuminatum nemi szemölcs Mi a HPV?
- Magyar Onkológia
- Vízhajtó tabletta recept nélkül
Polonsky és G. Arzumanyan a többmagvú sejteket a rákra jellemzőnek tartja. Természetesen egy ilyen vizsgálatot tapasztalt szakembernek kell elvégeznie, és viszonylag hosszú időt igényel.
Ezért annak érdekében, hogy automatikus szűrési módszerré váljanak, elkezdték alkalmazni az impulzusos citofotometriát, amely lehetővé teszi fluoreszcens festékkel megfestett sejt megszámlálását egy másodperc alatt. Számos munka Klein F. Impulzuscitofotometriát alkalmaztak fordított urothelialis papilloma p53 DNS és a fehérjék mennyiségi meghatározására szabadon áramló vizeletben, húgyhólyagmosásban és tumorszövet szuszpenzióiban. Így összefüggést tártak fel az aneuploid sejtek jelenléte a húgyhólyag lemosódásában és a betegek invázióinak kialakulása között.
Megállapítást nyert, hogy a legtöbb felületes hólyagdaganat diploid, és az aneuploidia kíséri az inváziót. Ezért a DNS-tartalom áramlási citometriás elemzése kvantitatív mérőszám a daganat rosszindulatúságának mértékének előrejelzésére, valamint a rák in situ diagnosztizálására.
Nielsen munkájában a húgyhólyag magjai vagy nyálkahártyájának térfogatának sztereológiai értékelése szerepel a normál és rosszindulatú folyamatban. A szerző 27 húgyhólyag-biopsziát vizsgált meg: 10 - normál, 5 - fertőzéses, 12 - daganatos. A morfometriai vizsgálat megállapította, hogy a mag átlagos térfogata a normál és a fertőzés alatt és µm3, in situ rák esetén µm3.
A felvitt festéket magas DNS-tartalmú sejtek kötik meg, és ez a körülmény lehetővé teszi, hogy ezer normális közül egy rákos sejtet azonosítsunk. A cég azt javasolja, hogy ezt a tesztet használják a fordított urothelialis papilloma p53 fokozott kockázatának kitett populációk szűrésére. De meg fordított urothelialis papilloma p53 jegyezni, hogy a javasolt módszerek alkalmazása a húgyhólyagdaganatok megelőzésére nagy nehézségekbe ütközik, amelyek azonnal elkezdődnek, már a vizelet levételekor - az elavult vizeletben lévő sejtek jelentősen megváltoznak.
Egyértelmű, hpv és herpesz és ugyanaz megelőző vizsgálatokra a legelfogadhatóbb citológiai vizsgálat a friss vizelet üledék vizsgálata lehet, sem az aspirációs biopszia, sem a hólyag nyálkahártyájáról történő kiöblítés módszere nem terjedhet el.
A laboratóriumi kutatás külön módszerei A laboratóriumi kutatások külön módszerei feltárják a rák ezen formájának előfordulására való ismert hajlamot. Az endogén kockázati tényezőket értjük alatta - a triptofán metabolizmusának károsodása, melynek során a vizeletben megjelennek rákkeltő metabolitjai - 3-hidroxi-antranilsav, 3-hidroxikinurenin, kinurenin stb.
A karcinogén triptofán metabolitok jelenléte a vizeletben a betegség fokozott kockázatát jelzi, gyakran hólyagrákos betegeknél határozzák meg, beleértve a visszatérőeket is, és a triptofán metabolizmus korrigálásának szükségességét jelzi, pl.
Az epidemiológiai vizsgálatok alapján kockázati csoportok kialakításánál a triptofán rákkeltő metabolitjainak vizeletben való jelenlétével rendelkező egyedek azonosítása segíti az egyedek körének további szűkítését.
A vizsgált vizeletben lévő triptofán metabolitok spektrumának meghatározására papíron egydimenziós leszálló kromatográfia használható.
Schneiderian papillomák és a fej és a nyak nem szülői daganatos daganatai
A metabolitok extrakcióját egyszer végezzük ml reggeli vizeletből Makino módszerrel Wachstein, Lobel módosításában. Ehhez a vizeletet ammónium-szulfiddal telítik a fehérjék és sók kicsapása érdekében. Ezután a vizeletet szűrjük. A kapott szűrlethez adjunk 20 ml olvasztott fenolt, és rázzuk percig univerzális rázógépen. A kapott keveréket egy vastagbélrák mint tünetek ülepítik, ahol gyorsan elválasztják két réteget: a felső sárga, barna árnyalatú - a fenolréteg, az alsó színtelen - a vizeletréteg.
Melyek a húgyhólyag danagat kialakulására hajlamosító tényezők? A hólyag papilláris urothelialis daganata. Papilláris urothelialis icd 9 Húgyhólyag daganatok Hungarian Oncology Network - wien.
Az alsót eltávolítjuk, a felsőhöz 20 ml kénsav-étert adunk, és erőteljesen összerázzuk, hogy javítsuk a fenol éterben való oldódását. Ebben az esetben a fenol a felső, világosabb rétegbe kerül, az éterben oldhatatlan, aromás triptofán-származékokat tartalmazó vizes frakció pedig a választótölcsér alsó részében marad sötét olajos réteg formájában, 0,7 ml térfogattal.
Ezt a réteget óvatosan párologtató edénybe öntjük, és elszívóernyőn megszárítjuk. A szárított kivonatot 0,2 ml desztillált vízben feloldjuk, és 0,02 ml mennyiségben kromatográfiás papírra "Leningrád lassú" visszük fel, éter és alkohol arányú keverékével fordított urothelialis papilloma p53.
- Bélférgek gyermekek képek
- Schneiderian papillomák és a fej és a nyak nem szülői daganatos daganataiJúlius Absztrakt A Schneiderian papillomák és a fej és a nyak nem szaporodó mirigyes daganatai továbbra is zavart okoznak mind a klinikus, mind a patológus számára.
Száradás után a papírt oldószerekkel telített kamrába helyezzük. Oldószerként a következő oldószerrendszert alkalmazzuk - N-butil-alkohol: jégecet: víz - A gyorsítást szobahőmérsékleten órán keresztül végezzük. Közvetlenül ezt követően a kromatogramokon sárgás-narancssárga foltok jelennek meg, amelyek ezzel a reagenssel karbamidot fordított urothelialis papilloma p53 triptofán aromás származékokat adnak, az utóbbi indol származékai miatt pedig kékes-lila foltok.
Hogyan történik a papilloma műtét
Az Ehrlich-reagenssel jellemző szín, az Rf érték és a standardokkal való összehasonlítás alapján a leírt módszer lehetővé teszi a következő triptofán metabolitok azonosítását - karbamid, triptamin, indikán, fordított urothelialis papilloma p53, 3-hidroxikinurenin, kinuranin, 3-hidroxi-antranilsav. Ez utóbbi a legerősebb endogén uroepiteliális karcinogén, amely Ehrlich-reagenssel jellegzetes rózsaszínes-narancssárga foltot ad, és Rf-értéke 0,8. Az aktivitás meghatározása Hialuronidáz vizelet ugyanebből a célból történik.
Ez a módszer azonban lehetővé teszi a hólyagpapillómák és az invazív rák megkülönböztetését, és a legtöbb szerző segédeszköznek tekinti a húgyhólyag-daganatok diagnosztizálásában. Az enzim aktivitását a vizeletben a hagyományos fenolftalein módszerrel határozzuk meg. Ehhez a vizeletet naponta gyűjtik egy vékony toluolréteg alatt, amely megvédi a bomlástól; majd meghatározzák össztérfogatát, fajsúlyát, fehérje, leukociták, cukor jelenlétét, és a mikroflóra vetése kötelező. Ez utóbbira azért van szükség, mert különféle mikroorganizmusok, különösen az Escherichia coli, a β-hialuronidáz pillangó zeugma pegast lehet.
A húgyhólyag fertőzése esetén a vizelet kizárt a további fordított urothelialis papilloma p53. Ezután minden mintából ml vizeletet veszünk, amelyet TsNL-2 centrifugában ezer fordulattal percig centrifugálunk. A lúg hozzáadása a keverék pH-ját 10,4-re tette, vagyis az az optimum, amelynél a vizelet β-hialuronidáz hatására kivált fenolftalein legintenzívebb bíborvörös elszíneződése következik be.
Fordított urothelialis papilloma p53 további meghatározást az SF-4 spektrofotométeren végezzük mm-es hullámhosszon.
Fordított papilloma hólyag patológia
A festett mintákat összehasonlítjuk az ún. A felszabaduló fenolftalein mennyiségét egy előre összeállított kalibrációs skála alapján határozzuk meg, majd 1 ml per 1 óra inkubáció után újraszámoljuk.
Az enzimaktivitás szintje egészséges egyének vizeletének elemzésében 0,4 és 1,1 között volt, átlagosan 1,0 U. A húgyhólyag papillómáinál az enzimaktivitás 1,4-szeres növekedése figyelhető meg. Ezenkívül ez a növekedés állandó, és nem függ a folyamatban lévő terápiás intézkedésektől. A húgyhólyagrákban a β-hialuronidáz aktivitása a vizeletben legalább szorosára, esetenként többszörösére nő, elérve az 5 Fishman egységet.
Az enzim aktivitásának meghatározásakor először is figyelembe kell venni a betegek társbetegségeit. Ez mindenekelőtt a hepatitisre és a hasnyálmirigy-gyulladásra vonatkozik, amelyek önmagukban jelentősen megnövelik a vizelet aktivitását. Másodsorban hangsúlyozni kell, hogy a cisztoszkópia önmagában történő elvégzése is, nem beszélve a bonyolultabb sebészeti beavatkozásokról, azonnal a vizelet enzimaktivitási szintjének emelkedéséhez vezet a kiindulási adatokhoz képest, és csak nap múlva jelentkezik a vizelet enzimaktivitása.
A β-lukuronidáz visszatér az eredeti számokhoz. Vlasova és mtsai, amelyeket itt bemutatunk, nincs különbség az enzimaktivitás növekedésében vagy csökkenésében a betegek életkorától és nemétől, valamint a kemoterápiától vagy a sugárkezeléstől függően.
A szerzők ezt a módszert kiegészítő módszerként használják a húgyhólyag daganatainak diagnosztizálására. Fordított urothelialis papilloma p53 húgyhólyagrák biokémiai megelőzésére irányuló intézkedések végrehajtása során is ajánlható, amelyek célja a β-lukuronidáz aktivitásának csökkentése a vizeletben ezen aktivitás szabályozása érdekében. A módszer természetesen a munkaigényesség és a bonyolultság miatt nem használható szűrési módszerként, de kockázati csoportokban alkalmazása teljes mértékben indokolt annak érdekében, hogy azonosítsák azokat a személyeket, akiknél fontos endogén rizikófaktor áll fenn, és ezért megfelelő megelőző intézkedésekre van szükség.
Pryanichnikova M. Az elemzés célja az atipikus vagy rákos sejtek kimutatása. Általában az orvos hasonló elemzést ír elő, ha a húgyúti daganat gyanúja merül fel. A citológiát leggyakrabban hólyagrák gyanúja esetén adják be, bár az eredmények felhasználhatók a vese, a húgycső és a húgycső onkológiai betegségeinek, valamint a prosztatarák gyanújára.
Kezelőorvosa mindenképpen vizsgálatokat fog rendelni, ha véres epizódjai voltak a vizeletben.
Méhnyak krioterápia (fagyasztás) - Medicover Magánkórház
A húgyhólyag onkológiájában szenvedő betegeknél is kötelező a vizelet citológia. A monitorozás lehetővé teszi a betegség kiújulásának időben történő felismerését.
Az elemzés eredményének értelmezése bizonyos kockázatokkal jár. Általában az elemzési gyűjtési módszer megsértésével járnak. A vizeletet mindenképpen tiszta edénybe gyűjtsük, egy adag is elég. Ha a vizeletet katéterrel gyűjtik, eltérések lehetnek az eredményekben a húgyúti fertőzés veszélye miatt. Hogyan kell átadni a vizelet citológiáját?
Az első reggeli vizeletürítés nem alkalmas elemzésre, mivel a sejtek egész éjszaka a hólyagban maradtak, elpusztulhatnak, és ez megnehezíti a diagnózist.
Papilláris urothelialis icd 9, Húgyhólyagrák - Melanóma
Reggel vizelni, zuhanyozni, majd vizeletet kell gyűjteni a vizsgálathoz. A begyűjtéshez és tároláshoz a steril edény a legjobb. Az orvos egy teljes hétre felírhat vizeletmintát.
A nagyszámú minta vizsgálata növeli a vizeletcitológiai eredmények pontosságát.
